После сошлифовывания зубов для закрепления достигнутых результатов необходимо провести шинирование. Оно является обязательным при появлении патологической подвижности зубов.
К мероприятиям, выравнивающим окклюзионные взаимоотношения, относятся ортодонтические приемы или способы. Смысл их становится понятным на следующем простом примере. Одним из выраженных симптомов заболевания является веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Его можно устранить специальными аппаратами (см. "Ортодонтия"), смещающими зубы назад. Однако взгляды на целесообразность ортодонтического воздействия при системных заболеваниях пародонта различны. А.И Бетельман считал, что ортодонтическое перемещение зубов возможно и благоприятно действует на больной пародонт.
Мы полагаем, что больной пародонт не следует подвергать дополнительной перегрузке, обусловленной действием аппаратов. Это тем более справедливо, что при данной патологии отсутствуют явления регенерации кости и поэтому зубы, перемещенные в новое положение, не будут закрепляться, поскольку образование новой кости может не происходить. Возможно, ортодонтические перемещения зубов допустимы в начальных стадиях пародонтоза, но вряд ли допустимы при пародонтитах. После ор-тодонтического перемещения зубы следует шинировать, чтобы избежать рецидива.
Под шинированием понимают соединение нескольких зубов в блок каким-либо ортопедическим аппаратом - шиной. Шинами могут служить спаянные вместе полные, экваторные коронки, полукоронки, кольца, колпачки и различные комбинации опорно-удерживающих кламмеров. При помощи шины удается объединить зубы в общую систему, выступающую при восприятии жевательного давления как единое целое.